Late, Lost, and Unprepared

Die erste Auflage erschien 2008 bei Woodbine House und hatte 217 Seiten. Die zweite Auflage wurde am 28. Juni 2024 bei Prufrock Press veröffentlicht. Auf den Verlagsseiten sind 280 Seiten angegeben; auf der eigenen Seite von Routledge steht sowohl 280 als auch 232, ohne dass der Unterschied erklärt wird. Der vollständige Titel lautet Late, Lost, and Unprepared: A Parents' Guide to Helping Children with Executive Functioning.

Eine gesicherte türkische Ausgabe habe ich nicht gefunden; ich schreibe den Titel im Original.

Die Angaben zu den Kapiteln in diesem Text stammen aus dem Inhaltsverzeichnis beim Verlag, aus der Verlagsbeschreibung und aus veröffentlichten Rezensionen. Ich werde nicht so tun, als hätte ich die Seiten selbst gelesen; ich schreibe, was die aufgeführten Überschriften versprechen und wo das Buch meiner Meinung nach stark und wo es schwach ist.

Wessen Buch

Joyce Cooper-Kahn ist klinische Kinderpsychologin und arbeitet mit Kindern und Jugendlichen mit ADHS, Schwierigkeiten der exekutiven Funktionen und Lernstörungen. Laurie Dietzel (1962-2015) war klinische Psychologin, die neuropsychologische Untersuchungen bei neurologischen Entwicklungsstörungen wie ADHS und Lernstörungen durchführte, und Mitautorin der ersten Auflage. Die Verlagsseite der zweiten Auflage sagt, dass ihr Beitrag auch in dieser Auflage weiterlebt.

Im Einleitungsteil des Buchs gibt es die Überschriften „Warum noch ein Buch?“ und „Wer sind wir?“. Eine Rezension erwähnt, dass beide in Maryland lebende Mütter sind und neben ihrer Arbeit mit Kindern selbst Kinder großgezogen haben, deren exekutive Funktionen sich nicht leicht entwickelten. Ich gebe diese Information nicht als Darstellung der Autorinnen selbst wieder, sondern als Wiedergabe dieser Rezension. Aber sie erklärt den Ton: Das Buch spricht nicht wie ein Forschungsbericht, sondern wie jemand aus der Praxis.

Die Ausgangsidee

Die Zielgruppe des Buchs sind Eltern von Kindern, die mit Abgabeterminen, Ordnung, dem Merken von Details oder mit Wutausbrüchen kämpfen. Der Verlag fasst es so zusammen: kurzfristig, wie man die täglichen Anforderungen bewältigt, langfristig, wie man die Selbstständigkeit des Kindes aufbaut. Dieser Rahmen, der in anderen Quellen als „zweigleisiger Ansatz“ bezeichnet wird, ist das Rückgrat des Buchs.

Ich mag diese Unterscheidung. Dass die Tasche am Montagmorgen gepackt ist und dass das Kind mit fünfzehn seine Tasche selbst packen kann, ist nicht dasselbe Ziel. Die meisten Eltern stützen sich entweder nur auf das Erste und erledigen alles anstelle des Kindes, oder sie stützen sich nur auf das Zweite, sagen „Es soll es selbst lernen“ und lassen das Kind allein. Man muss beide Gleise zugleich legen.

Auch das Feld des Buchs ist wichtig. Executive functioning, also exekutive Funktionen, werden unter dem Dach von ADHS besprochen, sind aber nicht auf ADHS beschränkt. Das zeigt auch die Überschrift des siebten Kapitels: ADHS, Lernstörungen und andere Zustände, die mit Schwierigkeiten der exekutiven Funktionen zusammenhängen, stehen nebeneinander. Deshalb scheint sich das Buch ebenso an das diagnostizierte Kind zu richten wie an das Kind, das immer zu spät kommt, immer etwas verliert und immer unvorbereitet erwischt wird.

Teil eins: Was du wissen musst

Das Buch ist in zwei Teile gegliedert. Der erste Teil umfasst sieben Kapitel.

Das zweite Kapitel definiert exekutive Funktionen. Eine der Unterüberschriften lautet „Verstehen, indem man sich vorstellt, wie das Leben ohne exekutive Funktionen wäre“. Das dritte Kapitel beschreibt die Entwicklung; darin gibt es eine Überschrift zum Zusammenhang zwischen Intelligenz und exekutiven Funktionen und die Frage „Woher weiß ich, ob sich die exekutiven Fähigkeiten meines Kindes normal entwickeln?“. Das vierte Kapitel betrachtet, wie das Kind den Alltag und seine Gefühle erlebt.

Das fünfte Kapitel kommt mir wie die mutigste Stelle des Buchs vor: die Auswirkungen auf die Familie. Für Eltern, Geschwister und Paare gibt es jeweils eigene Überschriften, dazu eine Überschrift „Gesund bleiben“. Die Schwierigkeiten des Kindes mit den exekutiven Funktionen nicht nur als Problem des Kindes zu sehen, sondern als etwas, das die gesamte Ordnung des Haushalts erschöpft, mildert die Schuldgefühle der Eltern.

Das sechste Kapitel behandelt die Abklärung: wann, wo und bei wem man sie durchführen lässt und wie man die Ergebnisse liest. Eine der Unterüberschriften lautet „ein informierter Verbraucher sein“. Eine andere ist der Rolle der Erwartungen bei der Beurteilung gewidmet; die Möglichkeit, dass das Problem manchmal nicht beim Kind liegt, sondern bei den Erwartungen, die man ihm auferlegt, kommt also von Anfang an auf den Tisch. Das siebte Kapitel beschreibt ADHS, Lernstörungen, Autismus-Spektrum-Störungen und andere Zustände, die häufig zusammen mit schwachen exekutiven Funktionen auftreten.

Teil zwei: Was du tun kannst

Das achte Kapitel ist ein Überblick: der „zweigleisige Ansatz“ und das Planen von Interventionen. Das neunte Kapitel trägt eine Überschrift, die ich mit „Verhaltensänderung in Kürze“ übersetzen würde, und seine Unterüberschriften zählen die Prinzipien einzeln auf: das echte Leben als Lehrer nutzen, eine lehrende statt einer strafenden Haltung einnehmen, mit dem Kind zusammenarbeiten, sich auf das gewünschte Ergebnis konzentrieren, den Gewinn am Ende erhöhen, selbst kleine Schritte in die richtige Richtung belohnen, auf erprobte Techniken der Verhaltensänderung zurückgreifen, dem eigenen Entwicklungsdrang des Kindes vertrauen.

Am längsten bin ich bei einer Überschrift kurz vor dem Ende hängen geblieben: Wann sollte man das Kind die natürlichen Konsequenzen erleben lassen? Auf diese Frage eine schnelle Antwort zu geben, ist leicht. Dass die Überschrift als Frage stehen bleibt, zeigt für mich, dass das Buch das Thema bewusst nicht vereinfacht.

Der Name des zehnten Kapitels ist lang: Wenn es beim ersten Versuch nicht klappt, versuch es noch ein paarmal, und dann ändere die Erwartung. Unter den Unterüberschriften finden sich „nicht mit anderen konkurrieren“, „das Spiel, die Latte richtig einzustellen“, die Erwartungen des Kindes und des Partners sowie „die Unterstützung schrittweise zurückziehen“. Eine Rezension nennt dies ihr Lieblingskapitel und beschreibt es als das Kapitel, das erklärt, wann die Latte zu hoch liegt. Auch ich würde dieses Kapitel für die ehrlichste Stelle des Buchs halten. Hier lernt man nicht nur, dem Kind Unterstützung zu geben, sondern auch, das Zurückziehen dieser Unterstützung im Lauf der Zeit zu planen.

Sechs Bereiche, sechs Kapitel

Vom elften bis zum sechzehnten Kapitel teilt sich das Buch nach sechs exekutiven Funktionen auf. Alle folgen einem ähnlichen Muster: Überschriften nach dem Schema „Strategien, um dem Kind in dieser Situation zu helfen“, danach eine Fallstudie, der Übergang von kurzfristig zu langfristig, andere informieren und für die Rechte des Kindes eintreten, abschließende Gedanken.

Impulse kontrollieren. Verbale Impulsivität (viel reden, unterbrechen), körperliche Impulsivität (an sich reißen, schubsen, schlagen), lästige Verhaltensweisen, Weglaufen in Supermärkten und an ähnlichen Orten und Probleme mit den Hausaufgaben werden unter eigenen Überschriften behandelt. Über dieses Thema habe ich auf der Website im Text über Impulsivität aus der Sicht von Erwachsenen gesprochen.

Umschalten. Übergänge bewältigen, sich an neue Umgebungen anpassen, das Kind, das traurig wird, wenn Gleichaltrige eine Regel brechen oder sich unerwartet verhalten, das Kind, das wütend wird, wenn der erste Versuch nicht klappt. Dieses Kapitel lässt sich wie die Kinderseite des Textes über Schwierigkeiten mit Übergängen lesen.

Mit Hausaufgaben und Aufgaben anfangen. Sich an die Hausaufgaben setzen, Hausarbeiten erledigen, das Kind, das große Projekte ständig aufschiebt. Für die Umsetzung zu Hause passt der Text über Hausaufgabenbegleitung bei Kindern mit ADHS gut zu diesem Kapitel.

Arbeitsgedächtnis. Das Kind, das Anweisungen nicht folgen kann, mehrstufiges schriftliches Erzählen, das Kind, das andere unterbricht, damit es nicht vergisst, was es sagen wollte, das Kind, das Informationen immer wieder lesen muss, und das Kind, dem es schwerfällt, im Unterricht mitzuschreiben. Das Unterbrechen als „Strategie gegen das Vergessen“ zu lesen, ist für mich die klügste Überschrift der Liste.

Planen und Organisieren. Mehrere Aufgaben über die Zeit verteilt im Blick behalten, das Kind, das den Aufwand eines Projekts unterschätzt, das Kind, das seine Hausaufgaben macht, aber nicht abgibt, das Kind, dem es schwerfällt, Informationen zu priorisieren, das Kind, das unvorbereitet zu einer Aktivität kommt, die Ordnung von Schrank, Schreibtisch und Zimmer. Der Titel des Buchs findet in diesem Kapitel am stärksten seine Entsprechung.

Das eigene Verhalten überwachen. Das Kind, das sich am Ergebnis stört, aber nicht systematisch darüber nachdenken kann, wie es besser ginge, das Kind, das nicht merkt, dass es vom Thema abschweift, das Kind, das seine „Flüchtigkeitsfehler“ nicht sieht, das Kind, das sein Verhalten nicht an Rückmeldungen anpasst, das Kind, das nicht merkt, wenn sich sein Gegenüber im Gespräch langweilt, und das Kind, das wirklich überrascht ist, wenn es Ärger bekommt („Was habe ich denn gemacht?“). Diese letzte Überschrift ist für mich der menschlichste Moment des Buchs. Kinder lügen oft nicht; sie haben wirklich nicht gesehen, was passiert ist.

Die Anordnung der Überschriften scheint so angelegt zu sein, dass Eltern direkt zum Kapitel über das Problem springen können, das sie gerade erleben, ohne das Buch von Anfang an zu lesen. Auch ich würde empfehlen, es so zu benutzen.

Das Neue in der Ausgabe von 2024

In der zweiten Auflage gibt es ein eigenes Kapitel zu einem „besonderen Thema“: Emotionsregulation. Der Verlag hebt es als neues Kapitel hervor. Darin ist ein dreistufiger Aufbau zu erkennen: Grundfertigkeiten der Selbstregulation aufbauen, Kinder, die etwas mehr Unterstützung brauchen, um ihre Gefühle zu bewältigen, und Kinder, die deutlich mehr Unterstützung brauchen und sich nur schwer wieder fangen, wenn sie die Kontrolle verlieren. Die Unterüberschriften sprechen von „Kindern und Jugendlichen“; das Buch erweitert seine Leserschaft also auch in Richtung Jugendalter.

Diese Ergänzung ist angebracht. In der Liste der ersten Auflage gab es kein Kapitel zur Emotionsregulation. Zu Hause enden Hausaufgaben, Vorbereitung oder die Hektik beim Losgehen oft in einem Wutausbruch; auf der Website befasst sich der Text über Wutausbrüche bei Kindern mit ADHS gesondert mit diesem Thema. Über den Inhalt des Kapitels kann ich nicht viel sagen, denn mir liegen nur die Überschriften vor.

Das letzte Kapitel heißt „Abschließende Gedanken“: das „Zen“ der Interventionsplanung, der Ansatz „keine Opfer“, ein Leben aufbauen, wer helfen kann, und „ein Feld in Entwicklung“. Die Überschrift „keine Opfer“ scheint den Ton des Buchs gut zusammenzufassen: Weder die Eltern noch das Kind sind schuld.

Die größten Stärken

Erstens die einfache Handhabung. Es gibt kurze Kapitel, einführende Kästen, Fallstudien und Tipps. Eine Rezension hat außer der kleinen Schrift nichts zu beanstanden gefunden. Das ist nur eine einzelne Besprechung und für sich genommen kein Beleg, aber es deutet darauf hin, dass sich das Buch leicht liest.

Zweitens die Liste der Verhaltensweisen. Der Satz „Macht die Hausaufgaben, gibt sie aber nicht ab“ beschreibt ein Problem, das Eltern hundertmal aussprechen und über das die meisten Bücher schnell hinweggehen. Hier bekommt es, wie es ihm zusteht, eine eigene Überschrift.

Drittens, dass das Zurückziehen der Unterstützung von Anfang an in den Plan einbezogen wird. Auch eine Leserrezension hebt hervor, dass die Unterstützung verringert werden sollte, während das Kind Fortschritte macht, und dass Anpassungen kein Verwöhnen sind.

Schwächen und Evidenz

Eine Studie, die die Wirkung dieses Buchs selbst untersucht, habe ich nicht gesehen. Ich kann nicht sagen, dass es keine solche Studie gibt; ich habe nur keine gefunden.

Das größere Bild sieht so aus: In der 2013 im American Journal of Psychiatry veröffentlichten Metaanalyse von Sonuga-Barke und Kollegen wurde die Wirkung vieler nicht-medikamentöser Verfahren, darunter verhaltensbezogene Interventionen, bei Messungen, bei denen die Beurteilenden vermutlich verblindet waren, deutlich schwächer und verlor ihre Signifikanz. Die Autoren sagten, für verhaltensbezogene Interventionen seien stärkere Belege mit verblindeten Messungen nötig. Dieses Ergebnis zeigt nicht, dass Elterntraining nicht wirkt; die Leitlinie der American Academy of Pediatrics von 2019 (Wolraich et al.) empfiehlt bei Kindern im Vorschulalter ein verhaltensorientiertes Elterntraining als ersten Schritt. Aber ein Buch zu lesen und an einem strukturierten Elterntrainingsprogramm teilzunehmen, ist nicht dasselbe. Diese Unterscheidung habe ich im Text über Elterntrainingsprogramme getroffen.

Dann ist da die Frage des Maßstabs. Exekutive Funktion ist keine Diagnose, sondern ein Konzept. Das Buch zeichnet ein Bild, indem es die Bereiche (Impulse, Übergänge, Anfangen, Gedächtnis, Planung, Überwachung) auf getrennte Kapitel verteilt. Beim echten Kind greifen diese ineinander. Dasselbe Kind kann sowohl bei Übergängen als auch beim Anfangen und beim Planen Schwierigkeiten haben, und wenn Eltern aus sechs Kapiteln sechs Strategien ziehen und versuchen, alle in derselben Woche umzusetzen, brennen sie aus.

Außerdem spricht das Buch weitgehend aus dem amerikanischen Schulsystem heraus. Die „Anmerkung zu Schulplänen“ und die Überschriften zum Informieren anderer setzen möglicherweise den dortigen rechtlichen Rahmen voraus. Für die Entsprechung in der Türkei, den BEP (den individuellen Förderplan an türkischen Schulen), muss man sich den Text Was ist ein BEP ansehen. Das schließe ich aus den Überschriften; das Innere der Kapitel habe ich nicht gesehen.

Schließlich die exekutiven Funktionen der Eltern selbst. Eine Rezension sagt, das Buch räume ein, dass Eltern, die selbst Schwierigkeiten mit exekutiven Funktionen haben, möglicherweise professionelle Hilfe von außen brauchen; das Thema kommt also vor. Trotzdem gilt auch hier das gemeinsame Problem von Strategiebüchern: Eltern, die dem Kind Struktur geben wollen, müssen zuerst ihrem eigenen Leben Struktur geben können. Dazu kann der Text Elternsein mit ADHS ein Anfang sein.

Für wen, für wen nicht

Für Eltern, über deren Kind geklagt wird: „Kommt zu spät, verliert Dinge, ist unvorbereitet.“ Ob das Kind eine Diagnose hat oder nicht, spielt keine Rolle; für jemanden, der den Abklärungsprozess noch nicht durchlaufen hat und nicht weiß, was zu tun ist, ist es als Ausgangspunkt stark.

Auch für Lehrkräfte scheint es geeignet; die Rezensionen fanden das Buch sowohl für Eltern als auch für Fachleute hilfreich.

Für Leserinnen und Leser, die wissenschaftlichen Hintergrund und ausführliche Informationen zu Medikamenten suchen, ist es nicht geeignet. Das ist nicht das Thema des Buchs. Wer ein Buch sucht, das sich stärker der inneren Welt des Kindes zuwendet, der Seite von Scham und Selbstwert, dem reicht es allein auch nicht.

Sein Platz im Regal

Unter den Elternbüchern auf der Website ist dieses eines der praxisnächsten. Barkleys Buch DEHB ile baş edebilme (Taking Charge of ADHD) ist umfassender und wissenschaftlicher; es erklärt alles von der Diagnose bis zur Medikation. Das Buch 12 Principles desselben Autors ist kurz und auf Prinzipien ausgerichtet; die Überschriften zu den exekutiven Funktionen sind hier viel ausführlicher. Welches für welches Problem: Barkleys dickes Buch für „Was ist das?“, 12 Principles für „Wie sollte ich darauf schauen?“, dieses Buch für „Was mache ich am Montagmorgen?“.

Auf der Erwachsenenseite ist das Gegenstück zu diesem Buch The Adult ADHD Tool Kit. Beide stellen dieselbe Frage: Das Wissen ist da, aber warum ist es so schwer, es im richtigen Moment zu nutzen? Das Buch für Erwachsene legt die Antwort in die Hände der Person selbst, dieses Buch sucht sie in der Struktur, die die Eltern von außen aufbauen.

Meine Haltung

Ich finde, der Wert des Buchs liegt nicht in einem einzelnen Kapitel, sondern darin, dass es Klagen in Überschriften für Verhaltensweisen übersetzt. Sätze, die mit Wörtern wie „faul“, „gleichgültig“, „unaufmerksam“ beginnen, werden hier zu handhabbaren Überschriften wie „Arbeitsgedächtnis“, „Übergang“, „Überwachung“. Ich würde diese Übersetzung für die praktischste Freundlichkeit halten, die man einem Kind erweisen kann. Die Evidenz ist dünn, aber Methode und Ton stehen an der richtigen Stelle: nicht anstelle von Medikamenten und strukturierten Programmen, sondern daneben.