Aktivitäten und Clubs für Jugendliche mit ADHS wählen

Nehmen wir einen Jugendlichen von fünfzehn Jahren. Im September hat seine Familie ihn zu einem Basketballkurs angemeldet, im Oktober begann der Gitarrenunterricht, als sein Freund vom Programmierlager erzählte, wollte er das auch. Im November will er aus allen dreien raus. Zum Training kam er zu spät, das Gitarreüben vergaß er, beim Programmieren war die erste Stunde lustig, dann blieb er hängen. Zu Hause wurde der Satz „Du bringst nie etwas zu Ende“ entweder gesagt oder hing in der Luft.

Diese Szene kann dir bekannt vorkommen. Das Problem ist meistens nicht, dass der Jugendliche keine Aktivitäten mag. Es geht darum, wer die Wahl trifft, in welcher Reihenfolge und mit wie viel Last. Unten gehe ich Sport, Musik, Theater, Programmieren und Ehrenamt einzeln durch, dann schreibe ich, wie du die Woche aufbaust, ohne sie zu überladen, was in den ersten Wochen passieren kann und wie der Ausgleich zum Bildschirm aussieht.

Vorab ein ehrlicher Hinweis. Es gibt sehr wenige starke Studien, die bei Jugendlichen mit ADHS sagen: „Dieser Club verringert jenes Symptom.“ Zur Wirkung von Bewegung auf Aufmerksamkeit und Stimmung gibt es etwas mehr Forschung, aber auch die wurde meist mit Kindern oder gemischten Altersgruppen gemacht. Für Musik, Theater, Programmieren und Ehrenamt gibt es speziell für Jugendliche mit ADHS fast keine Belege. Der Rest dieses Textes stützt sich deshalb auf zwei Dinge: auf allgemeines Wissen darüber, wie ADHS funktioniert (Motivation hängt an Neuem und sofortiger Rückmeldung, Planen und Zeitmanagement sind schwer), und auf allgemeine Prinzipien der Entwicklung junger Menschen. Das sind gute Grundlagen, aber ich sage nicht „bewiesen“. Wo ich vorbeikomme, sage ich, was welches ist.

Der Jugendliche wählt, du ziehst den Rahmen

Der größte Fehler bei der Wahl einer Aktivität ist, für den Jugendlichen zu wählen. Wir tun das aus guter Absicht: „Diesem Kind tut Sport gut, melden wir es an.“ Aber im Jugendalter steigt das Bedürfnis nach Autonomie ohnehin, und bei Jugendlichen mit ADHS hängt die Motivation zu einem großen Teil am Interesse. Eine Aktivität, die er nicht selbst gewählt hat, ist eine Aktivität, die er bei der ersten Schwierigkeit aufgibt.

Mein Vorschlag für die Arbeitsteilung: Den Rahmen zieht die erwachsene Person: Budget, Anfahrt, wie viele Tage pro Woche, Zeiten, die Schule und Schlaf nicht schaden. Den Inhalt füllt der Jugendliche: welcher Sport, welches Instrument, welcher Club. Die Frage „Was möchtest du?“ ist so offen, dass die meisten Jugendlichen „Weiß nicht“ sagen. Biete zwei oder drei Möglichkeiten an und lass Raum dafür, dass der Jugendliche sie ablehnt und eine eigene Idee mitbringt. Dieselbe Logik hatte ich bei den Aktivitäten zu Hause beschrieben; im Text über Aktivitäten für drinnen findest du den Grund, die Zahl der Auswahlmöglichkeiten zu begrenzen.

Bei der Wahl helfen diese Fragen, die man dem Jugendlichen stellen kann:

• Möchtest du das allein oder mit anderen machen?
• Soll am Ende etwas stehen, das du zeigst oder herstellst (Bühne, Spiel, Projekt), oder reicht es dir, es einfach zu tun?
• Möchtest du von einem Trainer oder einer Gruppe abhängig sein oder in deinem eigenen Tempo arbeiten?
• Wie viele Stunden hast du diese Woche frei?

Die Antworten engen die Wahl oft von selbst ein. Für einen Jugendlichen, der „allein und in meinem eigenen Tempo“ sagt, passen Schwimmen, Klettern oder Gitarre; für jemanden, der gemeinsam etwas machen und am Ende eine Aufführung möchte, Theater oder ein Mannschaftssport.

Sport: die am besten gestützte Möglichkeit, aber mit Grenzen

Bewegung hat bei ADHS einen sichereren Platz als die anderen Möglichkeiten. In der Studie von Pontifex und Kolleginnen und Kollegen erzielten Kinder mit ADHS nach einer einzigen Einheit mit mittlerer Intensität auf dem Laufband in einigen Aufmerksamkeits- sowie Lese- und Rechentests bessere Ergebnisse. Die Studie war klein, hatte nur eine Einheit und wurde mit Kindern gemacht, ist also kein direkter Beleg für Jugendliche. In breiteren Übersichtsarbeiten wird eine positive Wirkung regelmäßiger Bewegung auf Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen berichtet, aber die Studienqualität schwankt. Die Einzelheiten habe ich dem Text Hilft Sport bei ADHS wirklich? überlassen. Wie ich dort geschrieben habe, versprechen Formen, die Körper und Kopf zugleich fordern (Mannschaftssport, Kampfsport, Tanz), nach den Berichten mehr als reines Laufen.

In der Praxis heißt das: Wenn der Jugendliche sagt, er mag keinen Sport, sag nicht „geh laufen“, sondern such etwas, das Bewegung hat und sein Interesse weckt. Tanz, Klettern, Schwimmen, Radfahren, eine Wandergruppe, Kampfsport, Volleyball. Alles zählt.

Sport hat für Jugendliche noch einen praktischen Vorteil: Seine Struktur steht von Anfang an fest. Die Trainingszeit ist fix, was getan wird, kommt vom Trainer, die Rückmeldung ist sofort (der Schmetterball war drin oder nicht). Er nimmt dem Jugendlichen mit ADHS das Planen und Anfangen, mit dem er Mühe hat, von außen ab.

Es gibt auch Nachteile. In Mannschaftssportarten kann es schwerfallen, auf die Reihe zu warten, bei Erklärungen zur Taktik zuzuhören, Verlieren auszuhalten. Die Haltung des Trainers ändert hier alles. Geh zum ersten Training mit, lerne den Trainer kennen und entscheide im Gespräch mit dem Jugendlichen, ob er von seiner ADHS erzählt. Wenn er es nicht möchte, dräng ihn nicht. Wenn die Einnahmezeiten des Medikaments mit dem Training kollidieren oder du Fragen zu Appetit und Puls hast, besprich das mit der Ärztin oder dem Arzt.

Für Ideen zu Bewegung draußen kannst du auch in den Text über Aktivitäten im Freien schauen; er ist für das Kindesalter, aber ein paar Ideen, die ein Jugendlicher haben möchte, lassen sich finden.

Musik und Theater: Bühne, Wiederholung und ein Team

Musik und Theater nehmen für Jugendliche mit ADHS einen eigenen Platz ein, denn beide verlangen regelmäßige Wiederholung und ein Ziel (Konzert, Stück). Dass das Ziel näher rückt, erzeugt von selbst einen „nahenden Termin“, eine der seltenen Motivationsquellen, die bei ADHS funktionieren.

In der Musik ist das häufigste Problem die Übungsdisziplin. Der Unterricht ist einmal pro Woche, aber der Fortschritt kommt durch tägliches kleines Üben zu Hause. Das dem Willen des Jugendlichen zu überlassen, hält meist nicht. Halte das Üben kurz (10 bis 15 Minuten am Tag reichen), lege die Uhrzeit fest und häng es an etwas an: „direkt vor dem Abendessen“. Das ist eine Idee, die auf den Studien von Gollwitzer und Sheeran beruht, die zeigen, dass „Wann, wo, was werde ich tun“-Pläne (Durchführungsintentionen) das Erreichen eines Ziels im Allgemeinen steigern. Diese Studien sind nicht speziell für ADHS, aber die Logik ist auch bei ADHS nützlich. Das Instrument sichtbar im Zimmer zu platzieren, ist ebenfalls ein kleines, aber wirksames Detail. Liegt die Gitarre im Futteral oben auf dem Schrank, wird sie nicht gespielt.

Musik zu hören und Musik zu machen sind außerdem verschiedene Dinge. Hier geht es ums Machen, nicht ums Hören.

Theater ist dagegen eine Möglichkeit, über die weniger gesprochen wird, die aber meiner Meinung nach stark ist. Text auswendig lernen, Probenkalender, Abhängigkeit von den Mitspielenden, Improvisation. Die Energie, der schnelle Witz und die emotionale Intensität, die bei Jugendlichen mit ADHS häufig sind, sind hier kein Nachteil, sondern Material. Improvisation tut besonders Jugendlichen gut, die schnell denken und gern im Augenblick bleiben. Nachteil: Der Probenkalender kann voll sein, vor Auftritten kann die Angst steigen. Das ist eine Frage der Organisation, aber eine belastbare Studie, die zeigt, dass Theater bei ADHS oder sozialer Angst gut wirkt, kenne ich nicht. Meiner Meinung nach ist es plausibel, nicht belegt.

Programmier- und Bastelclubs: schnelle Rückmeldung, Fallen

Programmieren, Robotik, 3D-Druck, Spieldesign. Das sind Bereiche, die Jugendliche mit ADHS oft mögen. Der Grund ist einfach: Wenn man Code schreibt und ausführt, steht das Ergebnis sofort auf dem Bildschirm. Die Rückmeldung ist unmittelbar, der Fehler sichtbar, ein kleiner Erfolg kommt in wenigen Minuten. Das deckt sich damit, wie Motivation bei ADHS funktioniert. Bei ADHS fällt das Dranbleiben leichter, wenn die Belohnung nah und sichtbar ist, und schwerer, wenn sie fern und abstrakt ist.

Auch die Falle muss ich nennen. Programmieren findet am Bildschirm statt. Es kann für einen Jugendlichen eine gute Beschäftigung sein, und ich werde nicht sagen, dass die Bildschirmzeit nicht zählt, aber wenn das Ziel ein Ausgleich zum Bildschirm ist, wäre es nicht sinnvoll, das Programmieren als einzige bildschirmfreie Aktivität darzustellen. Wichtig ist, dass das Gemachte die Welt nach dem Bildschirm berührt: ein Roboterarm, ein Projekt mit Lichtern, eine Website für eine Schulveranstaltung. Bausätze mit einem physischen Teil wie Arduino sind in dieser Hinsicht von Vorteil.

Die zweite Falle: „Hyperfokus“. Ein Jugendlicher kann acht Stunden programmieren und vergessen zu essen und zu schlafen. Im Text, in dem ich den Unterschied zwischen Spezialinteresse und Hyperfokus beschreibe, findest du den Ansatz. Kurz gesagt: Eine Struktur, in der die Clubzeit fest ist und ein Ende hat, ist gesünder als unbegrenztes Programmieren zu Hause.

Die dritte ist der Hobbyfriedhof. Am ersten Tag sehr aufgeregt, in der dritten Woche erloschen. Das habe ich im Text über den Hobbyfriedhof beschrieben. Bevor man einen teuren Computer oder ein Set kauft, ist es sinnvoll, mit einer kostenlosen Probestunde oder einem Bibliotheksclub zu beginnen.

Ehrenamt: etwas bewirken, wo es gebraucht wird

Das Ehrenamt bleibt bei Jugendlichen mit ADHS außerhalb der Clublisten, aber meiner Meinung nach ist es eine der am wenigsten besprochenen und wertvollsten Möglichkeiten. Tierheim, Vorlesestunde, Umweltsäuberung, Technikhilfe für ältere Menschen, Nachbarschaftsbibliothek. Mehrere Dinge wirken zusammen: eine klare Aufgabe, ein Ergebnis, das man sofort sieht (der Hund wurde ausgeführt, das Buch vorgelesen), ein greifbares Gefühl von „Ich werde gebraucht“.

Im Jugendalter sind viele junge Menschen mit ADHS in der Schule für das bekannt, „was sie nicht können“: Sie kommen zu spät, vergessen die Hausaufgaben, sind unordentlich. Im Ehrenamt für das bekannt zu sein, was sie tun, kann ihnen eine andere Identität bieten. Eine Studie, die das bei Jugendlichen mit ADHS gemessen hätte, kenne ich nicht, das ist nur eine Vermutung aus Beobachtung. Aber es leuchtet ein, dass es für das Selbstvertrauen einen Bereich außerhalb der Schule öffnet.

Praktische Einzelheiten: Auch das Ehrenamt sollte einen festen Tag und eine feste Uhrzeit haben. Flexible Regelungen vom Typ „Komm, wenn du Zeit hast“ sind für Jugendliche mit ADHS meist die, die am schnellsten vergessen werden. Es gibt viele Orte mit Altersgrenze, das muss vorher gefragt werden. Und dosiere die Verantwortung: Ein Jugendlicher im Tierheim soll nicht für die gesamte Pflege der Hunde zuständig sein, sondern ein, zwei Stunden pro Woche für das Ausführen. Bei schweren oder emotional erschöpfenden Aufgaben (Intensivstation, Krankenhaus) soll nicht mehr verlangt werden, als der Jugendliche tragen kann.

Die Woche aufbauen, ohne sie zu überladen

Aktivitäten hinzuzufügen ist leicht, in der Woche Platz zu finden ist schwer. Die Woche eines Jugendlichen mit ADHS ist ohnehin voll: Schule, Nachhilfe, Hausaufgaben, Schlafprobleme, Einnahmezeiten, Freunde. Jede zusätzliche Aktivität kann dieses Gleichgewicht stören.

Meine Regel: zwei feste Aktivitäten pro Woche als Obergrenze, eine davon mit Bewegung. Wenn du eine dritte hinzufügen willst, nimm vorher eine heraus. Nicht alle Tage sollen voll sein, mindestens zwei Abende pro Woche bleiben frei. Und Aktivitätstage und schwere Lerntage sollen nicht aufeinanderfallen; plane von Anfang an, in Klausurwochen die Aktivitäten zu verringern. Eine feste wissenschaftliche Schwelle dafür gibt es nicht, das ist eine Regel, die ich aus allgemeinen Prinzipien abgeleitet habe. In Ginsburgs Bericht wird beschrieben, dass eine Überplanung von Kindern und weniger freies Spiel ein Problem sein können; der Bericht ist nicht speziell für ADHS, aber die Warnung lässt sich auch auf das Jugendalter übertragen.

Eine Beispielwoche:

Tag	Nach der Schule	Abend
Montag	Nachhilfe und Hausaufgaben	Frei
Dienstag	Basketballtraining (1,5 Stunden)	Leichte Hausaufgaben
Mittwoch	Nachhilfe und Hausaufgaben	Frei, früh ins Bett
Donnerstag	Gitarrenunterricht (45 Minuten)	10 Minuten tägliches Üben
Freitag	Frei mit Freunden	Frei
Samstag	Ehrenamt oder Club (2 Stunden), nicht beide am selben Tag	Familie oder Freunde
Sonntag	Hausaufgaben sammeln, Plan der neuen Woche	Frei

Diese Tabelle ist ein Beispiel und ändert sich mit Alter, Schule und Medikament des Jugendlichen. Wichtig sind zwei Dinge: freie Abende und dass am Sonntag keine „schwere“ Aktivität stattfindet. Ein freier Abend sollte für einen Jugendlichen mit ADHS wirklich frei sein und kein für Nachhilfe reservierter Rest.

Es ist auch wichtig, die Zeichen von Überlastung zu erkennen. Wenn der Jugendliche nach den Aktivitäten nach Hause kommt und sofort einschläft, morgens nicht aus dem Bett kommt, an Aktivitätstagen die Hausaufgaben ganz lässt oder grundlos gereizt ist, ist zu viel in der Woche. Schlag in diesem Fall vor, nicht die Aktivität herauszunehmen, die er am wenigsten mag, sondern die, die am wenigsten Energie gibt. Wie sich die mentale Last bei ADHS aufstaut und überläuft, habe ich im Text über mentale Last beschrieben. Wie man den Lernplan nach den Aktivitäten aufbaut, kannst du im Text über Lernen für Schülerinnen und Schüler nachlesen.

Halte auch den Schlaf unverhandelbar. Wenn ein Training oder eine Probe, die am Abend spät endet, die Schlafenszeit verschiebt, kann das Konzentration und Stimmung des Jugendlichen am nächsten Tag stärker beeinflussen als das Medikament.

Die ersten sechs Wochen: Aufhören, Langeweile und „das ist nichts für mich“

Bei ADHS sind die ersten Wochen von etwas Neuem aufregend, dann langweilig. Das ist keine Faulheit des Jugendlichen, sondern die Motivation kommt aus der Neuheit und sinkt, wenn die Neuheit erlischt. In der Studie von Lally und Kolleginnen und Kollegen zur Gewohnheitsbildung dauerte es bei erwachsenen Teilnehmenden im Durchschnitt 66 Tage, bis ein Verhalten automatisch wurde, die Unterschiede zwischen den Einzelnen waren sehr groß (von 18 bis 254 Tagen). Jugendliche mit ADHS waren in dieser Studie nicht dabei, aber sie legt nahe, dass die ersten Wochen einer neuen Aktivität „mühsam“ und nicht „lustig“ sein können.

Deshalb würde ich vor dem Beginn mit dem Jugendlichen eine Vereinbarung treffen: „Machen wir die ersten sechs Wochen zu Ende, danach darfst du aufhören, wenn du willst.“ Ich sage nicht, dass sechs Wochen eine magische Zahl sind; ich habe sie als vernünftige Zeitspanne gewählt, die reicht, dass die Aufregung der ersten zwanzig Minuten vergeht. Die Vereinbarung soll in beide Richtungen gelten: Der Jugendliche probiert diese Zeit ehrlich aus, und du machst ihm am Ende keine Vorwürfe, wenn er aufhören will.

Wenn er aufhören möchte, frag zuerst nach dem Grund. Es gibt drei Möglichkeiten. Die Aktivität passt wirklich nicht (kein Interesse); dann ist Aufhören eine gesunde Entscheidung. Er mag die Umgebung nicht (Trainer, Gruppe); dann probier dieselbe Aktivität an einem anderen Ort. Seine Woche ist voll; dann nimm etwas heraus. Wenn du nicht unterscheidest und sagst „Du hast schon wieder aufgehört“, wird die nächste Wahl schwerer. Schließe jeden beendeten Versuch mit einem kurzen Gespräch „Was haben wir gelernt?“ ab und versuche, nicht die Botschaft zu senden, ein Club zu verlassen sei ein Scheitern.

Dann gibt es noch die Frage des teuren Materials. Alles, was du für die ersten sechs Wochen mieten oder ausleihen kannst, mach so. Eine teuer neu gekaufte Gitarre macht, wenn sie aufgegeben wird, sowohl beim Jugendlichen als auch bei dir Schuldgefühle.

Ausgleich zum Bildschirm: Aktivität ist nicht der Gegenspieler des Bildschirms

Das Thema Bildschirm ist in diesem Text unvermeidlich, aber meiner Meinung nach wird es im falschen Rahmen aufgemacht. Wenn die Aktivität ein Mittel ist, den Bildschirm zu verringern, merkt der Jugendliche das und wehrt sich. Der Satz „Ich habe dich angemeldet, damit du vom Telefon wegkommst“ lässt den Jugendlichen sagen: „Ich bin das Problem.“

Auf der wissenschaftlichen Seite ist nicht gezeigt, dass Bildschirmzeit ADHS verursacht; berichtet wird ein kleiner Zusammenhang zwischen intensiver Bildschirmnutzung und späteren Symptomen, aber die Richtung ist unklar. Das habe ich im Text Verursacht Bildschirmzeit ADHS? ausgeführt. Die Aktivität ist also kein „Gegenmittel zum Bildschirm“.

Ein nützlicherer Rahmen: Die Aktivität hat ihren eigenen Wert, der Bildschirm ist ein eigenes Thema. Statt zu versuchen zu verhindern, dass er nach der Aktivität sofort zum Telefon greift, leistet eine Regel gute Dienste, nach der das Telefon während der Aktivität in der Tasche oder im Schrank bleibt (beim Training und bei der Probe gibt es das ohnehin an den meisten Orten). Hilfreich ist auch, nach der Heimkehr eine kurze Lücke für den „Übergang“ zum Bildschirm zu lassen: erst Essen, Dusche, dann das Telefon. Das sind keine bewiesenen Methoden, sondern praktische Prinzipien, die ich aus der Schwierigkeit von Übergängen bei ADHS abgeleitet habe.

Es gibt auch Zeiten, in denen man wirklich vom Bildschirm fern ist, und oft sorgt die Aktivität selbst dafür: Beim Schwimmen, auf der Bühne, auf dem Fahrrad hat man das Telefon nicht in der Hand. Diese Nebenwirkung muss nicht das eigentliche Ziel sein.

Dann gibt es für Jugendliche noch die soziale Last. Aktivitäten bedeuten Zeit mit Menschen und können anstrengend sein. Wie ich im Text über den sozialen Akku beschrieben habe, schließen sich Menschen mögen und von ihnen erschöpft sein nicht aus. Nach einer Gruppenaktivität braucht der Jugendliche vielleicht eine kurze Zeit allein. Das ist kein Problem, sondern eine Einstellung.

Wann man sich an jemand anderen wenden sollte

Eine Aktivität ersetzt keinen Behandlungsplan, sie kommt dazu. Wenn der Jugendliche an keiner der Aktivitäten Interesse hat, lange lustlos, schlaflos oder in sich gekehrt ist, kann das vor der Wahl der Aktivität ein Thema von Stimmung oder Angst sein. Dafür sind die Ärztin oder der Arzt oder die schulische Beratungsfachkraft die richtige Tür. Für das Gesamtbild von ADHS im Jugendalter schau in den Text ADHS in der Pubertät. Die Medikamenteneinstellung bespricht man ebenfalls mit der Ärztin oder dem Arzt.

Was mir bleibt

Was ich in diesem Thema am meisten vertrete, ist, dem Jugendlichen das Recht zur Wahl zu geben und dass es innerhalb dieses Rechts auch einen Rahmen gibt. Auch wenn die beiden gegensätzlich klingen, sind sie es nicht. Wahl ohne Rahmen heißt, alles auszuprobieren und alles aufzugeben. Rahmen ohne Wahl heißt, dass der Jugendliche nie wieder die Hand hebt.

Zweitens denke ich, dass wenig viel ist. Zwei Aktivitäten, zwei freie Abende. Eine dritte Aktivität, die der Jugendliche mag, die aber seine Woche zum Einsturz bringt, macht ihn zu jemandem, der nicht hinterherkommt, statt ihn sein Leben leben zu lassen. Ich gehe gern spazieren und kann das mitten in der Woche tun, weil ich den Rest nicht zusammenpresse. Bei einem Jugendlichen erwarte ich nichts anderes. Ein bisschen Leerraum ist nötig, damit jede Aktivität überleben kann.

Drittens: Aufhören ist kein Scheitern. Etwas auszuprobieren und zu lernen, dass es nicht zu einem passt, ist auch ein Gewinn. Ein Jugendlicher, der sechs Wochen probiert und sagen kann „Das ist nichts für mich“, hat wirklich etwas gelernt. Ich würde nicht darauf schauen, wie viele Clubs er verlassen hat, sondern darauf, mit wie viel Hoffnung er den nächsten probiert.