Dem Kind die ADHS-Diagnose erklären: je nach Alter

Die Diagnose ist gestellt, der Bericht liegt vor, vielleicht ist auch schon ein Medikament geplant. Jetzt bleibt eine Frage: Was sagen wir dem Kind?

Es gibt dafür keine einzelne sicher belegte Methode; es gibt verbreitete Empfehlungen, die auf klinischer Erfahrung und den Grundsätzen der Psychoedukation beruhen. Dieser Text fasst diese Empfehlungen mit Beispielen nach Alter zusammen. Dafür, dass Erwachsene ihre eigene Diagnose ihrem Umfeld mitteilen, gibt es einen eigenen Text: Die ADHS-Diagnose offenlegen.

Warum es sagen

Das Kind spürt ohnehin, dass etwas anders ist. Es weiß, dass es im Vergleich zu seinen Freundinnen und Freunden Mühe hat, es kennt die Ermahnungen der Lehrkraft und die Spannung zu Hause. Wenn es keine Erklärung gibt, schreibt es seine eigene Geschichte, und die lautet meist „ich bin faul, ich bin schlecht, ich bin dumm“.

Eine zutreffende Erklärung verändert diese Deutung: Der Satz „Es fällt mir schwer, weil mein Gehirn manche Dinge anders macht“ nimmt dem Kind die Schuld. Das ist ein grundlegender Schritt für das Selbstwertgefühl und auch für den Prozess nach der Diagnose wichtig.

Die Hauptbotschaft

Unabhängig vom Alter bleiben vier Gedanken gleich:

1. Dein Gehirn macht manche Dinge anders. ADHS ist kein Defekt, sondern ein Unterschied in der Arbeitsweise.
2. Das ist nicht deine Schuld, und auch nicht die Schuld der Familie.
3. Dafür gibt es Hilfe. Ordnung, Unterstützung und, wenn nötig, Medikamente.
4. Du hast auch Stärken. Es sollte nicht nur gesagt werden, wo es Mühe gibt, sondern auch, worin das Kind gut ist. Der Text über das Thema Stärken behandelt das, ohne zu übertreiben.

Die Erklärung nach Alter

Vier bis sechs Jahre. Ein Vergleich und kurze Sätze: „Dein Gehirn ist wie ein ganz schnelles Auto, nur die Bremse greift ein bisschen spät. Der Arzt wird uns zeigen, wie wir der Bremse helfen.“

Sieben bis zwölf Jahre. Eine offenere und kurze Ehrlichkeit: „Dein Gehirn arbeitet beim Aufpassen und beim Warten ein bisschen anders. Das nennt man ADHS. Deshalb fallen dir manche Dinge schwerer als anderen Kindern. Aber wir können etwas dagegen tun, und es gibt Dinge, die du richtig gut kannst.“

Dreizehn Jahre und älter. Die Diagnose besprechen, Fragen stellen und an der Entscheidung beteiligt sein: Ein gemeinsames Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt, die Diagnosekriterien lesen, Medikamente und andere Möglichkeiten gemeinsam abwägen. In der Pubertät erhöht es die Mitarbeit, wenn die Diagnose nicht „mir gesagt“, sondern „mit mir besprochen“ wurde. Zu den Besonderheiten der Pubertät kannst du den Text ADHS in der Pubertät ansehen.

Vor dem Gespräch

• Wähle einen ruhigen Zeitpunkt, an dem niemand in Eile ist; nicht in einem Moment von Strafe oder Streit.
• Lege dir vorher selbst eine klare Botschaft zurecht. Sprich mit deiner Partnerin oder deinem Partner dieselbe Sprache.
• Stelle dir die Fragen vor, die das Kind stellen wird: „Bin ich krank?“ „Geht das vorbei?“ „Sagen wir es meinen Freundinnen und Freunden?“
• Du kannst die Ärztin oder den Arzt bitten, mit dem Kind zu sprechen; Kinder hören manchmal besser zu, wenn es aus dem Mund der Ärztin oder des Arztes kommt.

Formulierungen, die man meiden sollte

• „Mit dir stimmt etwas nicht.“ Das Kind nimmt sich selbst als das Problem wahr.
• „Wir gehen zur Ärztin oder zum Arzt, damit du in Ordnung gebracht wirst.“
• „Wenn du das noch einmal machst, erhöhen wir dein Medikament.“ Ein Medikament ist kein Strafmittel.
• „Du hast ADHS, deshalb kannst du es nicht.“ Eine Diagnose, die als Ausrede benutzt wird, vergrößert die Schwierigkeiten.
• Die Diagnose wie ein Geheimnis zu behandeln. Dass es ein Geheimnis ist, gibt die Botschaft, dass man sich dafür schämen müsste.

Die Reaktionen des Kindes

Die Reaktion kann unterschiedlich ausfallen, und alle sind normal:

• Erleichterung. „Dann bin ich also nicht dumm.“
• Wut. „Warum ich?“
• Ablehnung. „Bei mir ist nichts.“
• Traurigkeit. Vor allem bei Jugendlichen und nach der Diagnose.
• Gleichgültigkeit. Auch gar keine Reaktion in diesem Moment ist möglich; die Fragen kommen später.

Es geht nicht darum, das Gefühl zu korrigieren oder zu unterdrücken, sondern zu sagen: „Ich habe dich gehört.“ „Dass du dich so fühlst, ist sehr verständlich.“

Es soll keine Ausrede werden

Das ist die häufigste Sorge: Was, wenn das Kind anfängt zu sagen „Ich habe ADHS, deshalb mache ich das nicht“? Dagegen hilft es, den Satz von Anfang an so zu bilden: „Deine ADHS macht diese Aufgabe schwerer, aber es heißt nicht, dass du es nicht kannst. Na komm, schauen wir, wie wir es schaffen können.“

Verantwortung und Unterstützung gehören zusammen. Das Kind bekommt in dem Bereich, in dem es Mühe hat, Unterstützung, aber es wird nicht von den Folgen befreit.

Anderen davon erzählen

Es ist wichtig, dem Kind zu sagen, dass es nicht verpflichtet ist, seine Diagnose anderen zu erzählen. Wer es wissen sollte (Lehrkraft, enge Freundin oder enger Freund, Familie), kann gemeinsam entschieden werden. Wenn das Kind das Gefühl hat, es selbst zu kontrollieren, nimmt die Scham ab. Für den Austausch mit der Lehrkraft ist der Text über das Gespräch mit der Lehrkraft eine Orientierung.

Das Gespräch ist nicht einmalig, sondern wiederholt

Die Erklärung der Diagnose ist nicht mit einem einzigen Gespräch erledigt. Je älter das Kind wird, desto mehr Fragen stellt es und desto mehr versteht es. Versuche im ersten Gespräch nicht, alles zu erklären; lass die Tür offen und füge jedes Mal einen Schritt hinzu.

Dieser Text dient der Information; berücksichtige für den Ansatz, der zu deinem Kind passt, die Empfehlungen der Ärztin oder des Arztes oder der Kinder- und Jugendpsychiaterin oder des Kinder- und Jugendpsychiaters.