Médicament du TDAH introuvable : que faire ?

Tu as une ordonnance valide en main, tu vas à la pharmacie et le médicament n’y est pas. Deuxième pharmacie, troisième pharmacie, même réponse. C’est une scène que connaissent beaucoup de personnes qui prennent un médicament du TDAH en Turquie.

Cet article porte sur ce qu’il faut faire dans cette situation. Je ne peux pas résoudre la rupture d’approvisionnement, mais poser les étapes dans le bon ordre réduit le temps perdu.

Pourquoi cela arrive

Les ruptures n’ont pas une seule cause. La planification de la production et des importations, les variations de change, les pénuries mondiales de matières premières, les quotas appliqués aux substances contrôlées et la hausse de la demande peuvent jouer en même temps.

Du point de vue de l’utilisateur, la cause change peu de chose : le résultat, c’est qu’une dose précise ou une marque précise est introuvable sur le marché.

Il faut faire une distinction dès le départ : parfois le médicament est totalement absent, parfois il manque seulement la dose que tu prends. Le second cas est plus fréquent et plus facile à résoudre.

Les étapes dans l’ordre

Demande d’abord la dose, pas la marque. Au lieu de demander à la pharmacie « vous avez du Concerta ? », dire quelle dose tu cherches permet de découvrir si une autre dose du même produit existe. Changer de dose n’est pas une décision à prendre seule, mais avoir cette information en main quand tu appelles ton médecin accélère les choses.

Fais interroger le dépôt par la pharmacie. Les pharmacies peuvent consulter les stocks des dépôts. Un « on n’en a pas » veut parfois dire « je n’en ai pas » ; savoir s’il y en a au dépôt est une autre question.

Appelle ton médecin. En cas d’introuvable, la décision revient au médecin. Les options dont on peut discuter sont en général les suivantes : une autre forme de la même substance active, une autre substance active, un ajustement provisoire de la dose ou une pause planifiée.

Vérifie la durée de validité de l’ordonnance. Les ordonnances rouges (l’ordonnance spéciale turque pour les médicaments contrôlés) ont une durée de validité. Si elle expire pendant que tu cherches le médicament, l’ordonnance devient inutilisable. J’ai détaillé ce point dans l’article sur l’ordonnance.

Ce qu’il ne faut pas faire

Utiliser une autre forme de ta propre décision. Même si un produit à action courte et un produit à action prolongée contiennent la même substance active, leurs effets au cours de la journée sont différents ; l’équivalence de dose ne s’établit pas d’elle-même. J’ai écrit la différence dans l’article la différence entre Ritalin et Medikinet.

Couper un comprimé à action prolongée. Avec les comprimés à système OROS comme le Concerta, couper libère d’un coup la substance active qui devait se répartir sur des heures. Ce geste, fait pour faire durer la boîte que l’on a, perturbe l’effet et comporte aussi un risque.

Utiliser le médicament de quelqu’un d’autre. Se procurer un médicament contrôlé auprès d’une autre personne est une question à part, à la fois médicale et juridique. L’adéquation de la dose et de la forme est de plus propre à chaque personne.

S’en procurer sur internet. Pour les produits de provenance incertaine, il n’y a aucune garantie sur le contenu. On a vu assez souvent que cette voie crée un problème plus grand que celui qu’on essaie de résoudre.

Ce qui se passe en cas d’interruption forcée

Devoir faire une pause parce que le médicament est introuvable est autre chose qu’une pause planifiée ; mais ce qui se passe dans le corps est la même chose.

Les stimulants ne produisent pas un tableau de sevrage comme les substances qui créent une dépendance. Ce qui apparaît à l’arrêt, c’est en général le retour des symptômes. C’est-à-dire que la distraction, la procrastination et l’impulsivité se rapprochent de leur état d’avant le médicament. J’en ai écrit le détail dans l’article que se passe-t-il quand on arrête le médicament du TDAH.

Deux choses aident dans cette période.

La première, baisser les attentes. Essayer de tenir l’ancien rythme pendant une semaine sans médicament finit par se rattacher à la phrase « donc je n’y arrive pas ». Or ce qui a changé, ce n’est pas toi.

La seconde, mettre à l’abri les tâches les plus critiques. Cette semaine-là n’est pas le moment de mettre en place un nouveau système, de se lancer dans un grand projet ou d’écrire un long texte. Choisir trois tâches obligatoires et reporter le reste, voilà ce qui est réaliste.

Réduire le risque de récidive

Tu ne peux pas faire disparaître la rupture d’approvisionnement, mais tu peux réduire le nombre de fois où tu retombes au même endroit.

• Ne laisse pas l’ordonnance au dernier jour. Prendre un rendez-vous de contrôle deux semaines avant la fin de la boîte laisse une marge pour la recherche.
• Mets un rappel dans le calendrier. Dans cette situation, « je n’oublierai pas » ne marche pas ; un rappel écrit marche.
• Travaille régulièrement avec une même pharmacie. Une pharmacie qui te connaît peut te prévenir quand le produit arrive.
• Parle du plan B avec ton médecin à l’avance. Poser la question « que faire si je n’en trouve pas » lors du rendez-vous de contrôle et non en pleine crise.

Ces quatre points sont une charge de travail invisible qui s’ajoute à la vie quotidienne de quelqu’un qui prend un médicament. Personne ne la prend en compte, mais c’est un vrai poids et un deuxième travail qui vient s’ajouter à un tableau où se souvenir est déjà difficile.

Ce qui me reste

Ce que j’ai retenu de cet article, c’est que le temps passé à chercher est lui-même un coût. Faire le tour de cinq pharmacies, rester deux heures au téléphone, ne toujours pas trouver à la fin ; cela peut emporter plus que la fonction que le médicament aurait apportée.

C’est pourquoi poser l’ordre dès le départ est important : d’abord l’interrogation du dépôt par la pharmacie, puis un seul appel au médecin, puis la décision. Faire le tour de la ville doit venir tout à la fin de la liste.

L’ordonnance, la dose et les alternatives sont des décisions à prendre avec ton médecin. L’article ici ne sert qu’à poser l’ordre.