Le TDAH est-il plus fréquent chez les garçons ?

Dans les consultations cliniques, on voit plus de garçons, mais cet écart paraît plus grand que la différence réelle dans la population. Les filles étant moins remarquées, il se peut qu’elles restent sans diagnostic.

À quoi ressemble le TDAH chez les filles ?

Le plus souvent à de la rêverie, des oublis, des affaires en désordre, de l’anxiété et du perfectionnisme. Même s’il y a de l’hyperactivité, elle peut apparaître sous la forme d’un bavardage excessif ou d’une agitation intérieure plutôt que d’une incapacité à rester en place.

Que veut dire compenser en travaillant beaucoup ?

L’enfant masque sa difficulté d’attention par un effort excessif, des heures de travail scolaire et du perfectionnisme. Les notes peuvent rester bonnes, mais le prix est la fatigue, l’anxiété et un sentiment permanent d’insuffisance.

Quel est le risque d’un diagnostic tardif ?

Pendant les années avant le diagnostic, l’enfant peut interpréter ses difficultés comme une insuffisance personnelle. Cette interprétation fait baisser l’estime de soi et augmente le risque d’anxiété et de dépression.

Tous les articles

Pourquoi le TDAH passe inaperçu chez les petites filles

Chez les filles, le TDAH est plus discret : rêverie, perfectionnisme, repli. Pourquoi il passe inaperçu, quels signes regarder, le prix d’un diagnostic tardif.

Cansu13 octobre 20264 min de lectureMoyen

Türkçe okuRead in EnglishAuf Deutsch lesenPartager sur Reddit

Dans une classe, un enfant se lève sans cesse, fait du bruit, fouille dans les cahiers de ses camarades. En quelques semaines, l’enseignant convoque les parents.

Dans la même classe, un autre enfant regarde par la fenêtre, ronge son crayon, se fait répéter la question deux fois. Dans le carnet, il est écrit « très rêveuse ». Personne ne convoque les parents.

Dans le TDAH, la probabilité que le second enfant passe inaperçu est nettement plus grande que pour le premier. Cet article explique, pour les petites filles en particulier, pourquoi il en va ainsi.

L’écart dans le diagnostic est-il réel

Dans les consultations cliniques, les garçons qui reçoivent un diagnostic de TDAH sont plus nombreux que les filles. Mais le nombre de consultations ne reflète pas forcément la répartition réelle du trouble. La synthèse de Quinn et de Madhoo explique que le TDAH des filles et des femmes est resté un « diagnostic caché », parce que les symptômes ont un autre aspect et que les critères et les attentes sont issus d’exemples masculins.

L’opinion actuelle est moins que le TDAH serait plus rare chez les filles que le fait qu’il y soit reconnu plus tard et moins souvent. En disant cela, je ne donne pas de proportion précise ; il y a des différences d’une étude à l’autre.

À quoi cela ressemble chez les filles

Les symptômes sont les mêmes, mais la présentation peut être différente.

Le tableau à dominante inattentive est plus fréquent. À la place du mouvement et de l’impulsivité : la rêverie, les oublis, le cartable et les cahiers en désordre, le fait de rater les consignes orales.
L’hyperactivité est tournée vers l’intérieur. Parler sans cesse plutôt que se lever, s’occuper de ses cheveux ou de ses ongles, une agitation intérieure.
La compensation. Chercher à masquer la difficulté d’attention par un travail excessif, du perfectionnisme et des listes de contrôle. Les notes peuvent être bonnes, et personne ne voit le prix.
Les réactions émotionnelles. Une sensibilité excessive à la critique, des pleurs faciles, de l’anxiété. Chez une petite fille, cela est lu comme « émotif » et n’est pas rapproché du TDAH.
Le domaine social. Rater des détails et couper la parole, être mal comprise en amitié. L’article TDAH et amitié traite ce sujet plus largement.

Ces symptômes ne constituent pas à eux seuls un diagnostic. L’anxiété, la dépression, les problèmes de sommeil et les troubles d’apprentissage peuvent aussi se présenter de façon semblable ; c’est le médecin qui les distingue.

Pourquoi cela passe inaperçu

Trois raisons se renforcent mutuellement.

Elles ne dérangent pas. L’enfant qu’enseignants et familles amènent consulter est celui qui met son entourage à l’épreuve. La petite fille silencieuse franchit moins souvent ce seuil.

Les attentes sont différentes. La société attend davantage des filles qu’elles soient rangées, attentives et soignées. Le désordre est interprété comme un « défaut de caractère », et aucun regard médical n’arrive.

Les critères et les échelles sont issus d’exemples masculins. Les échelles classiques se concentrent sur le comportement qui gêne en classe. Elles peuvent être faibles pour repérer l’agitation intérieure et la dispersion de l’esprit.

Le prix d’un diagnostic tardif

L’étude de suivi à long terme de Hinshaw et de ses collègues a rapporté que les filles ayant reçu un diagnostic de TDAH dans l’enfance présentaient, au début de l’âge adulte, plus de risques que le groupe témoin en matière de fonctionnement, d’automutilation et de tentatives de suicide. Ce n’est pas une fatalité ; c’est un avertissement : si, pendant des années, l’enfant interprète sa difficulté comme une insuffisance, l’estime de soi est abîmée.

C’est pourquoi le vrai objectif, autant que d’obtenir un diagnostic, est de briser tôt le récit « je suis paresseuse, je suis nulle ».

Ce que parents et enseignants peuvent observer

Les notes sont bonnes, mais l’enfant rentre-t-elle épuisée à la maison, les devoirs durent-ils des heures ?
La phrase « très intelligente mais désordonnée » revient-elle depuis des années ?
L’enfant se traite-t-elle avec une dureté excessive pour arriver à suivre ?
Les oublis et les objets perdus sont-ils fréquents et trop nombreux pour l’âge ?
Y a-t-il, après une erreur, une culpabilité et des pleurs disproportionnés ?

Répondre « oui » à plusieurs de ces questions est une raison suffisante pour un entretien avec un spécialiste. Pour le processus, tu peux consulter l’article comment le TDAH est diagnostiqué chez l’enfant.

À l’adolescence, les filles peuvent devenir encore plus invisibles

À l’adolescence, le changement hormonal, la pression sociale et la charge scolaire croissante aggravent parfois les symptômes. L’article TDAH à l’adolescence en donne les raisons. Une fille dont le trouble n’a pas été remarqué dans l’enfance peut se présenter à cette période avec un diagnostic d’anxiété ou de dépression, et le TDAH sous-jacent peut longtemps ne pas être envisagé comme un sujet à part.

Conclusion

Un enfant silencieux ne veut pas dire qu’il n’y a pas de problème. Un enfant qui réussit ne veut pas dire qu’il est à l’aise. Fille ou garçon, ce qu’il faut mesurer n’est pas à quel point l’enfant dérange son entourage, mais à quel point son fonctionnement est mis à l’épreuve.

Cet article est donné à titre d’information ; la décision de diagnostic pour ton enfant appartient au médecin.

Questions fréquentes

Le TDAH est-il plus fréquent chez les garçons ?: Dans les consultations cliniques, on voit plus de garçons, mais cet écart paraît plus grand que la différence réelle dans la population. Les filles étant moins remarquées, il se peut qu’elles restent sans diagnostic.
À quoi ressemble le TDAH chez les filles ?: Le plus souvent à de la rêverie, des oublis, des affaires en désordre, de l’anxiété et du perfectionnisme. Même s’il y a de l’hyperactivité, elle peut apparaître sous la forme d’un bavardage excessif ou d’une agitation intérieure plutôt que d’une incapacité à rester en place.
Que veut dire compenser en travaillant beaucoup ?: L’enfant masque sa difficulté d’attention par un effort excessif, des heures de travail scolaire et du perfectionnisme. Les notes peuvent rester bonnes, mais le prix est la fatigue, l’anxiété et un sentiment permanent d’insuffisance.
Quel est le risque d’un diagnostic tardif ?: Pendant les années avant le diagnostic, l’enfant peut interpréter ses difficultés comme une insuffisance personnelle. Cette interprétation fait baisser l’estime de soi et augmente le risque d’anxiété et de dépression.