TDAH et permis de conduire : un obstacle ou non ?

« J’ai un diagnostic de TDAH, est-ce que je peux passer le permis ? » est l’une des questions pratiques les plus posées après le diagnostic. La réponse courte : le diagnostic seul n’est pas un obstacle.

La réponse longue tient à la manière dont le règlement est construit. Cet article décrit ce cadre. L’évaluation est l’affaire du médecin ; les informations qui suivent ne sont qu’un cadre général.

Ce que regarde le règlement

Les rapports médicaux des conducteurs sont établis dans le cadre du règlement turc sur les conditions de santé exigées des candidats conducteurs et des conducteurs et sur leurs examens (Sürücü Adayları ve Sürücülerde Aranacak Sağlık Şartları ile Muayenelerine Dair Yönetmelik).

La logique de ce règlement n’est pas une liste de diagnostics, c’est la sécurité au volant. Sous la rubrique de la santé mentale, les tableaux qui passent en évaluation sont : les maladies mentales graves, le retard mental, la démence ou les troubles du comportement liés à l’âge, les troubles de la personnalité d’un niveau qui altère nettement le jugement, le comportement et l’adaptation, le trouble du contrôle des impulsions et les troubles graves du comportement. Dans ces cas, l’évaluation est faite par un spécialiste en psychiatrie.

Parmi les situations qui empêchent de délivrer un permis, on compte aussi la présence d’une maladie persistante ou d’une prise de médicament qui altère l’attention, la conscience, les émotions et la pensée.

Le mot-clé ici est « d’un niveau qui altère nettement ». Autrement dit, le critère n’est pas le nom du diagnostic, c’est la gravité du tableau et le fait qu’il soit ou non sous contrôle.

Ce que change le fait d’être suivi

Dans la plupart des tableaux psychiatriques, si la personne est suivie et que ses symptômes sont sous contrôle, elle peut obtenir son permis. Dans ces cas, le document peut être délivré pour une durée limitée ; on peut donc te demander de le renouveler à intervalles réguliers.

Pour le TDAH, cela signifie ceci : être suivi n’est pas un désavantage. Au contraire, ce qui montre que le tableau est surveillé et sous contrôle, c’est le traitement lui-même.

La prise de médicaments

Les médicaments sont évoqués sous deux angles.

D’un côté, le règlement énumère clairement les médicaments qui ont un effet perturbateur sur l’attention et la conscience. De l’autre, le but des médicaments du TDAH est de faciliter la gestion de l’attention ; pris à la dose adaptée, l’effet visé n’est pas de perturber l’attention mais de la soutenir.

La bonne approche est de ne pas cacher à la visite le médicament que tu prends. Le médecin décide en connaissant le type, la dose et les effets du médicament. Une information cachée conduit à une mauvaise évaluation et à des problèmes qui surgissent ensuite.

Il faut aussi parler des effets indésirables : l’insomnie et les fluctuations au cours de la journée sont des sujets qui comptent au volant. Je les ai abordés dans les articles sur les effets indésirables et sur l’insomnie.

Où se trouve le vrai risque au volant

Le règlement est d’un côté ; la vraie question qui se pose est ailleurs. Dans le TDAH, ce qui touche généralement la sécurité au volant, c’est ceci :

• La distraction. Elle devient évidente sur les routes longues et monotones.
• L’impulsivité. Un changement de voie soudain, une réaction de colère, un dépassement risqué.
• Le manque de sommeil. Dans le TDAH, le sommeil est déjà fragile ; conduire sans avoir dormi est l’un des plus gros postes de risque.
• Le téléphone. Une notification exerce, dans ce tableau, une attraction plus forte que la moyenne.

Aucun de ces risques ne vient automatiquement avec le diagnostic ; ce sont tous des sujets que l’on peut gérer. J’ai traité ce côté en détail dans l’article les personnes avec un TDAH peuvent-elles conduire.

Mesures pratiques

• Mets le téléphone en mode conduite et garde-le hors de vue. Une notification qu’on ne voit pas est une notification qui n’attire pas.
• Prépare l’itinéraire avant de partir. Taper une adresse en pleine route, ce sont quelques-unes des secondes les plus risquées.
• Prévois des pauses sur un long trajet. « Je m’arrêterai quand je serai fatiguée » ne marche pas ; une pause fixée à l’heure, elle, marche.
• Ne prends pas le volant sans avoir dormi. C’est valable quel que soit le diagnostic, mais dans le TDAH la dette de sommeil est plus fréquente.
• Pense à l’heure du médicament en même temps qu’au trajet. Qu’un long voyage tombe à l’heure où l’effet s’estompe est un sujet à discuter.

En allant à la visite médicale

• Apporte par écrit le nom et la dose des médicaments que tu prends.
• Garde sur toi les documents du diagnostic et du suivi.
• S’il y a eu dans le passé une situation comme un évanouissement, des crises ou un sérieux problème de sommeil, dis-le.
• Si le document est délivré pour une durée limitée, note la date de renouvellement dans ton agenda.

Le dernier point paraît petit, mais un permis périmé est l’une des choses les plus coûteuses parmi celles qui reposent sur la mémoire.

Ce que j’en retiens

Ce que les gens craignent le plus sur ce sujet, c’est que le diagnostic leur revienne comme un dossier. Or le règlement ne chasse pas les diagnostics ; il mesure le fonctionnement.

Le cadre qui me semble logique est le suivant : le volant est l’un des rares domaines où l’attention est un travail continu qui n’est pas contrôlé de l’extérieur. La vraie question n’est donc pas « est-ce que je peux avoir le permis », mais « dans quelles conditions est-ce que je conduis en sécurité ». Le sommeil, le téléphone et le plan de pauses forment l’essentiel de la réponse à cette question.

Les informations ici sont un cadre général, pas un avis médical ou juridique. L’évaluation appartient au médecin qui fait la visite ; pour la pratique en vigueur, renseigne-toi auprès de l’établissement de santé compétent.