Was ist ÇÖZGER? So bekommst du ihn für ein Kind mit ADHS

Dein Kind hat die ADHS-Diagnose bekommen, und irgendjemand hat dir gesagt: „Besorg einen Bericht.“

Dann stellst du fest, dass es den einen Bericht gar nicht gibt. Es gibt drei verschiedene Verfahren, die bei drei verschiedenen Stellen laufen, die drei verschiedenen Zwecken dienen und von denen keines das andere ersetzt. Hier verlieren Eltern am meisten Zeit.

Dieser Artikel erklärt eines der drei: ÇÖZGER.

Zuerst trennen wir die drei

ÇÖZGER ist die Gesundheitsseite. Er wird in einer dafür zugelassenen Gesundheitseinrichtung ausgestellt, legt die Stufe des besonderen Bedarfs des Kindes fest und ist die Grundlage für soziale Rechte.

Der RAM-Beschluss ist die Bildungsseite. Er wird im RAM (Rehberlik- und Forschungszentrum) des Bildungsministeriums gefasst und legt fest, welche Unterstützung in der Schule gegeben wird. Ich habe ihn im RAM-Artikel beschrieben.

Der Bericht zur Medikamentenanwendung ist die Erstattungsseite. Er wird gebraucht, damit die SGK (die türkische Sozialversicherungsanstalt) die Kosten für das Medikament übernimmt; ich habe darüber in einem eigenen Artikel geschrieben.

Alle drei in einem einzigen Termin erledigen zu wollen, bedeutet, zu drei verschiedenen Stellen zu gehen. Wer die Reihenfolge kennt, spart ein paar Wochen.

Was ÇÖZGER verändert hat

Vor 2019 wurden Kinder nach derselben Logik begutachtet wie Erwachsene: Es wurde ein Behinderungsgrad berechnet, und das Leben richtete sich nach diesem Prozentsatz.

Die Verordnung über die Begutachtung des besonderen Bedarfs von Kindern hat das geändert. Die neue Logik lautet: Ein Kind ist ein Wesen im Wachstum, und es ist richtiger zu beschreiben, was es braucht, als ihm einen Prozentsatz aufzukleben.

Deshalb wird das Ergebnis bei ÇÖZGER nicht als Grad, sondern als Stufe des besonderen Bedarfs mitgeteilt. Verwendet wird eine Skala, die bei der Aussage „hat einen besonderen Bedarf“ beginnt und mit steigenden Stufen weitergeht, und die Entsprechung jeder Stufe ist in den Vorschriften festgelegt.

Der Unterschied klingt nach Verwaltung, ist es aber nicht. Die Gradlogik sagte dem Kind: „So viel fehlt dir.“ Die Bedarfslogik sagt: „So viel Unterstützung brauchst du.“ Dasselbe Kind, ein anderer Satz.

Worauf geschaut wird

Der Name der Diagnose allein ergibt keine Stufe. Geschaut wird darauf, wie viel Unterstützung das Kind bei den Aktivitäten des täglichen Lebens braucht.

Bei ADHS gehören in der Regel diese Punkte zur Begutachtung: die Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit, die Impulskontrolle, die Fähigkeit, tägliche Routinen selbstständig zu bewältigen, das Funktionieren im schulischen Umfeld, Beziehungen zu Gleichaltrigen, Sicherheitsrisiken und das Vorliegen begleitender Erkrankungen.

Deshalb kann das Ergebnis bei zwei Kindern mit derselben Diagnose unterschiedlich ausfallen. Die im Internet kursierenden Sätze wie „ADHS bekommt diese Stufe“ haben in den Vorschriften keine Entsprechung.

Wie der Antrag abläuft

Der allgemeine Ablauf sieht so aus:

1. Antrag bei einer zugelassenen Einrichtung. ÇÖZGER wird bei einer Gesundheitseinrichtung beantragt, die zur Ausstellung befugt ist. Welche Krankenhäuser zugelassen sind, ist von Provinz zu Provinz unterschiedlich; man muss vorher nachfragen.
2. Untersuchungen in den jeweiligen Fachgebieten. Bei ADHS ist die kinder- und jugendpsychiatrische Begutachtung die Grundlage; je nach Bild kommen weitere Fachgebiete hinzu.
3. Begutachtung durch den Ausschuss. Der Kindergesundheitsausschuss wertet die Untersuchungsbefunde und die Akte gemeinsam aus und stellt den Bericht aus.
4. Ergebnis. Der Bericht wird im System erfasst und ist über e-Devlet (das türkische E-Government-Portal) einsehbar.

Die Verordnung sieht vor, dass der Bericht nach dem Antrag innerhalb einer bestimmten Frist fertig sein muss. Wenn diese Frist überschritten wird, hast du das Recht, bei der Einrichtung, bei der du den Antrag gestellt hast, schriftlich nachzufragen.

Was in die Akte gehört

Der Ausschuss arbeitet mit den Unterlagen, die ihm vorliegen. Konkrete Informationen darüber, wie das Kind zu Hause und in der Schule ist, zeigen mehr als die zwanzig Minuten im Untersuchungszimmer.

Hilfreich sind:

• Ärztliche Berichte, die die bestehende Diagnose belegen, und die Behandlungsgeschichte.
• Falls vorhanden, die Ergebnisse psychometrischer Untersuchungen.
• Schriftliche Informationen von der Schule: Beobachtungen der Lehrkräfte, Notizen des Beratungsdienstes, falls vorhanden der RAM-Beschluss.
• Konkrete Beispiele aus dem Alltag.

Der letzte Punkt wird am häufigsten ausgelassen. „Sie tut sich schwer“ ist keine auswertbare Angabe. „Um sich morgens fertig zu machen, braucht sie drei verschiedene Erinnerungen, sie kann die Hausaufgaben nicht allein beginnen, sie kann in einer Menschenmenge nicht länger als zehn Minuten stillstehen“ ist eine auswertbare Angabe.

Das alles am Untersuchungstag im Kopf zu haben, ist schwer. Ein paar Tage vorher mit dem Aufschreiben anzufangen, ist die nützlichste Vorbereitung in diesem Verfahren.

Das Widerspruchsrecht

Wenn du mit dem Bericht nicht zufrieden bist, kannst du Widerspruch einlegen. Der Widerspruch geht nicht an das Krankenhaus, das den Bericht ausgestellt hat, sondern an die Gesundheitsdirektion der Provinz, und es gibt eine Frist.

Beim Widerspruch ist es nicht sinnvoll, dieselbe Akte noch einmal einzureichen. Man muss neue Informationen hinzufügen: eine fehlende fachärztliche Begutachtung, zusätzliche Unterlagen von der Schule, eine neu hinzugekommene Diagnose.

Lass dir Frist und Verfahren schriftlich von der Einrichtung geben, bei der du den Bericht bekommen hast; die Praxis kann sich von Provinz zu Provinz unterscheiden.

Die Altersgrenze von 18

ÇÖZGER gilt bis zum 18. Lebensjahr. Danach greift das Erwachsenenrecht, und die Begutachtung wird von vorn durchgeführt; diese Seite habe ich im Artikel über den Behindertenbericht beschrieben.

Es ist wichtig, diesen Übergang vorher zu kennen, denn Familien, die unvorbereitet getroffen werden, glauben, dass die Rechte automatisch weiterlaufen, wenn das Kind 18 wird. Das tun sie nicht.

Was bei mir bleibt

Beim Schreiben dieses Artikels ist mir Folgendes aufgefallen: Das System erwartet gerade von der Familie, die am meisten Unterstützung braucht, am meisten Organisation.

Drei verschiedene Stellen, drei verschiedene Dokumente, drei verschiedene Kalender. Niemand erklärt auf einer einzigen Seite, welcher Bericht welche Tür öffnet, und Eltern lernen das durch Ausprobieren.

Das Einzige, was ich tun konnte, war, die Reihenfolge aufzuschreiben. Die Gesundheitsseite ist ÇÖZGER, die Bildungsseite das RAM, die Medikamentenseite der Anwendungsbericht. Alle drei sind getrennt, alle drei sind notwendig, und keines wartet auf das andere.

Die Angaben hier sind ein allgemeiner Rahmen. Weil die Praxis von Provinz zu Provinz unterschiedlich sein kann und die Vorschriften aktualisiert werden können, lass dir bei der Einrichtung, bei der du den Antrag stellst, eine schriftliche Bestätigung geben.