Beden Kayıt Tutar (The Body Keeps the Score)

Schwere Inhalte. Das Buch erzählt Fälle von Missbrauch, Krieg und Gewalt ausführlich. Wenn du eine Traumageschichte hast, fang wissentlich an; für manche Leser kann es auslösend sein.

Dieses Buch steht nicht im ADHS-Regal und sollte dort auch nicht stehen. Aber im ADHS-Kontext wird es ständig empfohlen, deshalb steht es hier.

Van der Kolk ist Psychiater. Seit den 1970er Jahren hat er mit Kriegsveteranen gearbeitet, dann mit Missbrauchsopfern. Die These des Buchs: Trauma ist nicht nur etwas, das erinnert wird, sondern etwas, das im Körper und im Nervensystem Spuren hinterlässt.

Was mir gutgetan hat

Dass es Symptome als Reaktion erklärt.

Ständig auf der Hut sein. Leicht zusammenzucken. Eine unerklärliche Anspannung im Körper. In der Menge die Ausgänge kontrollieren. Selbst im Schlaf nicht ganz loslassen.

Es ist ein großer Unterschied, ob man das als Charakterzug mit sich trägt oder als Reaktion sieht. Das erste sagt „so bin ich eben“, das zweite sagt „etwas ist passiert, und der Körper hält es fest“.

Van der Kolk schreibt gut. Die Fallgeschichten sind stark, und das Buch ist schwer aus der Hand zu legen. Er erzählt auch von seiner eigenen Laufbahn: was er falsch gemacht hat, welcher Ansatz nicht funktioniert hat.

Die Grenzen der Gesprächstherapie

Das ist meiner Meinung nach der überzeugendste Teil des Buchs.

Manche Patienten können das Ereignis erzählen, mit allen Einzelheiten, immer wieder. Und nichts ändert sich. Erzählen lässt manchmal noch einmal erleben.

Van der Kolk erklärt das mit der Idee, dass der Körper eine eigene Aufzeichnung führt: Die Erzählung des Ereignisses liegt an einer Stelle, die Reaktion des Körpers an einer anderen, und das Berühren des einen verändert das andere nicht.

Diese Beobachtung hat bei mir Platz genommen, und ich habe von vielen Menschen Ähnliches gehört.

Dann bin ich stehen geblieben

Im Lauf des Buchs fing es an, zur Erklärung für alles zu werden.

Aufmerksamkeitsprobleme, Unruhe, Beziehungsschwierigkeiten, Immunsystem, jeder Schmerz im Körper.

Dass ein Buch ein so weites Feld mit einem einzigen Rahmen erklärt, hat mich vorsichtig gemacht. Eine Theorie, die alles erklärt, erklärt meistens nichts.

Und ich bin eine Zeit lang dort hingerutscht: „Dann ist also Trauma der Grund für alles bei mir.“

Als ich auf die Zahlen schaute

Überblicksarbeiten auf Grundlage von Zwillingsstudien nennen für ADHS eine Erblichkeit von etwa 74 Prozent. Eine der höchsten Raten unter den psychiatrischen Bildern.

Das passt nicht zur Behauptung, Trauma erzeuge ADHS.

Beide Bilder können zusammen auftreten, und beide müssen behandelt werden; das muss man sagen. Wer als ADHS-Betroffener ein Trauma erlebt hat, muss sich vielleicht mit beiden zugleich befassen.

Aber das eine zum Grund des anderen zu erklären, führt dazu, die Lösung an der falschen Stelle zu suchen.

Das habe ich eine Zeit lang getan, und um die verlorene Zeit ist es schade. Es gibt viele Menschen, die nach der Lektüre dieses Buchs in dieselbe Richtung rutschen; deshalb schreibe ich es hierher.

Unterschiede bei der Evidenz

Das Buch erzählt mehrere Behandlungsansätze positiv: EMDR, Yoga, Theater, Neurofeedback, körperbasierte Therapien.

Die Evidenzniveaus dieser Ansätze unterscheiden sich sehr. Der Text zeigt diesen Unterschied nicht ausreichend.

Wenn eine Methode mit derselben Sicherheit erzählt wird wie die daneben, glaubt die Leserin, beide seien im selben Maß geprüft.

Das Neurofeedback-Kapitel ist in dieser Hinsicht besonders problematisch. Es gibt Metaanalysen, die in verblindeten Studien und im Vergleich mit Scheinanwendung keine bedeutsame Wirkung fanden; das Buch diskutiert das nicht.

Auch eine Anmerkung zum Autor

Es gab eine Auseinandersetzung um sein Ausscheiden aus dem Zentrum, das er leitete, und das ist ein Thema, über das im Fach gesprochen wird.

Ich glaube nicht, dass das den Inhalt des Buchs ungültig macht. Aber wenn du ein Buch aufgrund der Autorität des Autors liest, ist es etwas, das du wissen musst.

Wie man es lesen sollte

Wertvoll als Buch einer Sichtweise. Nicht als Diagnosebuch.

Für jemanden mit einer Traumageschichte bietet es eine vertraute Sprache, und das ist wirklich kostbar. Körperreaktionen benennen zu können, ist für sich genommen schon ein Gewinn.

Aber wenn es dich zu dem Schluss führt „das ist der Grund für alles bei mir“, muss man an diesem Punkt anhalten und mit einer Fachperson sprechen. ADHS und Traumafolgebilder erzeugen sich überschneidende Symptome, und die Unterscheidung kann ein Buch nicht leisten.

Es hat über vierhundert Seiten, und sein Gewicht ist kumulativ. Viele Kapitel in einem Rutsch zu lesen, ermüdet; ich habe es in Abschnitten gelesen.